New YORK (Reuters gezondheid) – in een studie uitgevoerd in
Engeland, een groep gezonde vrijwilligers behandeld met twee
liter van de zogenaamde “normale” via zoute
intraveneuze leed een vermindering van de renale perfusie en vergroting van het
de vochtretentie, in tegenstelling tot wanneer u toegepast
evenwichtig zoutoplossing.
De studie, die annalen van chirurgie voorschotten, is in lijn
met het vorige onderzoek dat dat stelde de oplossing
Salina normaal, gebruikt intraveneus voor 100 jaar,
het is niet “normaal” en zou niet de beste vloeistof te gebruiken, in
speciale bij patiënten die aan renale dysfunctie lijden kunnen.
De hoofdauteur, Dr. Dileep N. Wolf, de Universiteit
van Nottingham, zei: “als de zoutoplossing zou hebben gemaakt
“
meer recentelijk hebben niet geslaagd voor de test van fase 1 “.
The Wolf team uitgevoerd een gerandomiseerde dubbel-
blind op 12 gezonde mannen die Infusies van ontvangen
een uur van twee liter van “normale” zout
0,9% of evenwichtige zoutoplossing Plasma Lyte-148
met tussenpozen van enkele dagen.
Plasma-Lyte-148 bevat natrium en chloor in hoeveelheden
fysiologische, in vergelijking met de hoogste bedragen van die twee
met normale zout ionen.
Gedurende de vier uur na de Infusies, is
bloed- en urineonderzoek analyses werden uitgevoerd voor de deelnemers,
naast hen studeren met magnetische resonantie beeldvorming nieren.
Met normale zoute mannen behouden
aanzienlijk meer vloeistof in de extravascular ruimte
(1.484 tegenover 1.155 mL) en gewaxt meer (1.2 vs. 0.84 kg).
Met evenwichtige, zoute verhoogde les productie
urine en nodig om te plassen aanzienlijk sneller.
Ook met de normale zoute, chloride in
bloed was aanzienlijk hoger uit de eerste
uur en een verschil tussen de ionen geopenbaard glutaarzuuracidurie.
Magnetische resonantie beeldvorming is gebleken dat de
normale zout werd aanzienlijk verminderd de snelheid
de stroom van de renale slagader en renale weefsel perfusie
corticale, in vergelijking met het gebruik van de evenwichtige oplossing. Deze
bij patiënten met rekening moeten worden gehouden met verschillen
nierziekte.
De auteurs commentaar die elk jaar worden gebruikt in Staten
En ongeveer 200 miljoen liter normale zout. De
studie dekt niet de kosten, maar Wolf zei dat “Plasma-Lyte 148
is duurder, misschien omdat het gebruik ervan niet wijdverspreid is.
“
Dat een product duurder is betekent niet dat je niet moet
“
gebruikt in ziekenhuizen”, aldus.
Wolf zei dat “veel patiënten blijven ontvangen
“
grote hoeveelheden vloeistof intraveneus, met name
in de periquirúrgico periode. “Wij stellen voor dat de administratie van
grote bedragen van zoutoplossing niet zou helpen de
patiënten met bestaande nierziekte of dreigen
ontwikkelen een wijziging van de nierfunctie”.
De auteur is van mening dat het gebruik van normale zout
is niet geschikt voor reanimatie of in de operatiekamer. Hij zei:
“er is meer bewijs suggereert dat zout
schadelijke gevolgen zou hebben”.
“Dit studie, als onderdeel van bewijs eerst
“
experimenten met dieren, suggereert dat de bijbehorende hyperchloremia
met de infusie van zoute oplossing zou een effect hebben
“
ongunstige in renale perfusie ’, aldus.
Arts Laurence Weinberg van de narcose departement
van het ziekenhuis van Austin en senior lid van het departement
Chirurgie van de Universiteit van Melbourne, die nam niet deel aan de
studie, zei hij: “in vele operaties gebruik van slechts 1000 mL
“”
vloeibare”.
“De keuze van de vloeistof te worden gebruikt in dergelijke gevallen was niet zo
“
belangrijk. “Maar nu is er meer en meer bewijs dat de
evenwichtige zoutoplossing is beter dan de onevenwichtige en sterven
de kosten van normale zout en Ringer (een
alternatieve) is het zelfde, u zou kiezen voor de Bel lactaat”,
toegevoegd.
Maar wanneer u grote hoeveelheden vloeistof, moet
Weinberg zou adviseren gebruikend Plasma-Lyte 148 boven de oplossing
normale zout en oplossing Ringer.
Weinberg voelde dat “veel kritische patiënten moeten
“
het beheer van grote hoeveelheden vloeistof in uw
aandacht; het type en de hoeveelheid vloeistof die patiënten
ontvangen is enorm. “De studie van Wolf geeft ons
klinisch belangrijke informatie en ik weet zeker dat er nog
veel meer studies over de effecten van verschillende
oplossingen”.
Wolf en een andere co-auteur ontvangen steun van Baxter
Gezondheidszorg, die Plasma-Lyte 148 produceert. Baxter Healthcare
het ook gefinancierd van de studie, maar niet deelnemen aan de realisatie
– of analysedoeleinden.
Weinberg departement financiering ontvangen van Baxter
Gezondheidszorg, die niet van toezicht of deelnemen aan hun
onderzoeken.
Bron: Annalen van chirurgie, 2012