New YORK (gezondheid, Reuters) – de realisatie van de beelden door
magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voordat een operatie om te verwijderen een
borstkanker zou niet het risico van het hebben van te maken een
tweede interventie extra weefsel te verwijderen
het zou verhogen de kans dat een borstoperatie wordt uitgevoerd
onnodige.
Een team gevonden tussen 300 bediende patiënten dat die
MRI voordat chirurgie waren niet minder waarschijnlijk waren uitgevoerd
moet een nieuwe bewerking te verwijderen meer tumor weefsel
dat niet had IRM (19 versus 18 per
%).
De resultaten, gepubliceerd in de archieven van chirurgie, overeenkomen met
eerdere studies die hebben aangetoond dat de IRM
pre-surgery doen reoperation tarief niet verlagen. In feite,
Toon de MRI om verder verergeren het uiterlijk van kanker, en
wat het zou duwen veel vrouwen om te kiezen voor een borstoperatie
toen conservatieve chirurgie kan hebben gekozen.
Is ’bijna routine”voor artsen om dure MRI
voordat een vrouw met borstkanker, zei de
Dr. Sharon S. Lum, oncologisch chirurg aan de faculteit
Geneeskunde van Loma Linda University, Californië.
Dat is omdat scanners zijn gevoeliger voor de
apparatuur voor mammografie en detecteren weefsel
kanker ’verborgen’. “MRI is zeer efficiënt om te detecteren
extra ziekte”, zei Lum, die schreef een redactioneel artikel over de
studie. Maar, “nu dat we het in de praktijk niet ons weet
zou helpen zo veel als wij hadden gehoopt”, toegevoegde.
“Er zijn veel borst chirurgen die gebruik maken van de routine MRI”
hij zei Jan H. Wong, East Carolina University,
Greenville, North Carolina, en co-auteur van de studie. Met Lum
overeengekomen zijn er ook veel clients aanvraagt
preoperatieve MRI.
Daarom belangrijk dat vrouwen dat weten
review heeft risico.
Het team van Wong herzien de klinische van 313 informatie
vrouwen met borstkanker wordt beheerd door de dezelfde chirurg. Een 120
had ondergaan een MRI prechirurgische omdat ze hadden
dichte borstweefsel, dat is een indicatie van het gebruik van dat
gevoeliger dan mammografie technologie.
Desondanks deze vrouwen waren zoveel kans als de
rest een tweede operatie nodig. “Zelfs in die selecte groep
Zie niet in enig voordeel”, zei Wong.
Is meer: een kwart van de 47 vrouwen die onderging
een mastectomie na een MRI-scan zou goed zijn geweest
kandidaten voor de operatie indien het gewenst
geopenbaard als pathologische rapporten aan de
mastectomie. In 25 procent van deze vrouwen, kanker niet
was zo wijdverspreid, zoals de IRM had aangetoond.
“Het probleem is de gevoelige tests voor de opsporing
“”
afwijkingen die niet kanker-gerelateerde”, verklaarde
Wong. Zodat de arts naar onderzoeken moet
negeren deze afwijkingen of vrouwen kunnen beslissen
gebakken deze tests en kiezen voor mastectomie.
Is een punt van geschil, zei Wong. Preoperatieve MRI
niet alleen risico’s, maar is ook erg duur, daar u kunt
bereiken van enkele duizenden dollars.
WONG en Lum voelde dat sommige vrouwen zouden kunnen profiteren
met preoperatieve MRI, als dragers van bepaalde
genetische mutaties die het risico van kanker verhogen
de borst. Maar Lum zei: “niet noodzakelijkerwijs voldoen aan de criteria
proeven te weten”.
Bron: archieven van chirurgie, September 2012