de prevalentie van jicht verhoogt met betrekking tot onvoldoende voedingsgewoonten en de toename van ziekten in verband.

XLI Congres onderdaan van de samenleving Spaans Nefrologie.

-de ziekte treft 1% van de volwassen bevolking. Voedingsgewoonten, obesitas en de aanwezigheid van andere ziekten vergroten het risico

-zojuist is aangenomen in Spanje een nieuwe behandeling van jicht, hetgeen niet het geval was voor 40 jaar.

Sevilla, 2011-oktober De prevalentie van jicht groeit in de omringende landen, te wijten aan factoren zoals ongezonde eetgewoonten en de opkomst van andere ziekten in verband met grotere levensverwachting van de bevolking. Het is een van de conclusies van de algemene toezichtcomité vooruitgang in de behandeling van jicht bij patiënten met nierfalen binnen het XLI Nationaal Congres van de Spaanse samenleving van Nefrologie. Deze reumatische ziekte, die is bijwonen met pijn en zwelling in de gewrichten, ongeveer 1% van de volwassen bevolking beïnvloedt, en kan oplopen tot 6% in mannen ouder dan 70 jaar, volgens een recente studie uitgevoerd in Verenigde Staten en gepubliceerd in het tijdschrift artritis en reuma (1).

Jicht is een van de meest oude ziekten van welke record en de prevalentie is gegroeid in de afgelopen tien jaar (2), dankzij gebrek aan oefening, slechte voeding, de groei van zwaarlijvigheid en een sedentaire levensstijl, evenals de overmatige consumptie van alcohol ”, volgens Dr. José Luño, hoofd van de dienst van het ziekenhuis Gregorio Marañón in Madrid, moderator van het algemene toezichtcomité Nefrologie. Jicht verschijnt meestal na 35 jaar, maar slechte voedingsgewoonten waargenomen bij jonge mensen, als het gebeurt in westerse landen, verhogen het risico van besmet ”, voegt Dr Fernando Pérez van de Reumatologie dienst van het ziekenhuis de Cruces, in Barakaldo. Ook invloed op de toename van de vergrijzing van de bevolking en het gebruik van diureticum medicijnen die de verhogen van urinezuur.

Jicht is een ontstekingsreactie plotselinge en intens in de teen van de voet, hoewel het kan ook optreden in de rest van de voet, enkel, knie en minder vaak de bovenste ledematen, verklaart Dr. Pérez. Het wordt veroorzaakt door een hoge concentratie van urato, die in het lichaam ontspringt te ontleden purine, een samenstelling van de nucleoproteins. Zijn voedsel dat urinezuur verhogen kunnen in het algemeen, allemaal rijk aan eiwitten, vooral rood vlees en ingewanden, maar ook groenten zoals asperges, erwten, tomaten, spinazie; en peulvruchten, zoals linzen, voor het hoge gehalte in purine ”, verklaart Dr. Marian Goicoechea, van de dienst van Nefrologie van ziekenhuis Gregorio Marañón in Madrid.

De urato wordt opgelost in het bloed en is uitgeschakeld via de urine en ontlasting. Wanneer zeer hoog urinezuur niveaus (hyperurikemie) voor zo lang in de tijd, hetzij door een verhoging van hun productie zijn of in de excrección daalde, het vestigt zich in de vorm van kristallen van Mononatrium urato gewrichten en jicht aanslagen plaatsvinden. Na de eerste crisis van jicht, zullen de meerderheid van de patiënten lijden andere crises binnen een jaar (3).

Jicht op lange termijn complicaties zijn schade aan de beenderen en gewrichten en het uiterlijk van klonten in de huid en gewrichten, genaamd tophi. Hyperurikemie is ook geassocieerd met verhoogd risico van nierstenen.

eerste stap in 40 jaar

tijdens het Congres van de resultaten van de eerste behandeling in 40 jaar (4) voor chronische hyperurikemie in jicht optreden, die zojuist is aangenomen in Spanje, febuxostat. Deze drug is geïndiceerd voor de behandeling van chronische hyperurikemie in situaties waarin zich al heeft voorgedaan urato Depot, met inbegrip van symptomen, of de aanwezigheid van tophi of gouty artritis (5). Ook aangetoond in verschillende studies die het in staat terug te dringen en handhaving van een niveau van uricemia onder 6.0 mg/dl in een hoog percentage van patiënten (6,7) is, dat is het doel ingesteld door de EULAR (Europese Liga tegen reuma) (8). De aanhoudende vermindering van de niveaus van serum urato is gekoppeld aan een bijna volledige uitbanning van gotosas crises, evenals een hoge mate van vermindering van de tophi (9).

Andere bijdragen van deze behandeling is hun veiligheid, volgens Dr Luño: is een zeer effectief, goed getolereerd drug die in aanvulling op de vermindering van de gehalten van urinezuur kan positieve gevolgen voor patiënten met nierfalen hebben. In feite in een recente studie die we hebben geleid met Dr. Goicoechea en onlangs gepubliceerd in het Publicatieblad van de Amerikaanse samenleving van Nefrologie, interventie om niveaus van urinezuur bij patiënten met chronische renale wordt geassocieerd met minder progressie van nierziekte ”.

Referencia:

(1) Zhu, en Pandya BJ, Choi HK: prevalentie van jicht en hyperurikemie in de algemene bevolking van de VS. Artritis Rheum. 28 Jul 2011. DOI: 10.1002/art.30520

(2) Richette p., T. Gout.Lancet 2010 Bardin; 375: 318-328

(3) McGill NW.Jicht en andere crystal-geassocieerde arthropathies. Baillieres Best Pract Res Clin Rheumatol. 2000 Sep; 14 (3): 445-60

(4) M. Hu, Tomlinson B. Febuxostat in het beheer van chronische jicht en hyperurikemie: een herziening. Therapeutiek en klinische risico Management 2008; 4 (6): 1209-1220

(5) technische specificaties van Adenuric ®

(6) MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL, et Becker naar de. Febuxostat in vergelijking met allopurinol bij patiënten met hyperurikemie en jicht. N Engl J Med. 2005 8 Dec; 353 (23): 2450-61.

(7) Schumacher HR Jr, Becker MA, Wortmann RL, et tot de. Effecten van febuxostat versus allopurinol en placebo bij het verminderen van serum urate bij patiënten met hyperurikemie en jicht: een 28-week, fase III, gerandomiseerde, dubbelblinde, parallelle groepen proces. Artritis Rheum. 2008 November 15; 59 (11): 1540-8.

(8) Zhang W, Doherty M, Bardin T, et tot de. EULAR evidence based aanbevelingen voor jicht. Deel II: Management. Verslag van de task force van de EULAR Permanent Comité voor internationale klinische Studies met inbegrip van Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. Okt 2006; 65 (10): 1312-24

(9) Schumacher HR Jr, Becker MA, Lloyd E., et de. Febuxostat in de behandeling van jicht: 5-yr bevindingen van de studie van de werkzaamheid en veiligheid concentreren. Reumatologie (Oxford). 2009 Februari; 48 (2): 188-94.