door Rob Goodier

New YORK (Reuters gezondheid) – een injecteerbare steroïde is een eerste redelijke behandeling van tenosynovitis stricturing of vinger in het voorjaar, maar een tweede injectie oppert de mogelijkheid om van chirurgie nodig.

Bovendien, de auteurs verduidelijken dat patiënten niet een tweede injectie krijgen moeten als ze geen symptomen hebben. In de studie, deelnemers een tweede toepassing tot de zes weken ontvangen waren meer kans te hebben om in te voeren van de operatiekamer, hoewel de exacte verklaring voor dit resultaat nog steeds onbekend is.

“A tweede injectie vóór het begin van de symptomen niet positief is. Onze hypothese was dat een tweede injectie gunstig zou zijn, maar wij het verwerpen. Het moet niet een tweede injectie zonder symptomen toegepast “, drong de hoofdauteur, Dr. Charles Leinberry, chirurg van het ziekenhuis van de Universiteit van Thomas Jefferson, van Philadelphia, en die de resultaten gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de Amerikaanse Academie van orthopedische chirurgen in Chicago.

Team 97 patiënten behandeld met 101 vingers in het voorjaar met een combinatie van de injectie van gelijke delen van Kenalog (Triamcinolon) en een plaatselijke verdoving, willekeurig, ze gebruikt een injectie op 56 vingers en een tweede injectie op zes weken in 45 vingers.

A cross-over ontwerp toegestaan dat patiënten behandeld met een enkele injectie en dat ze met symptomen op zes weken bleven een tweede injectie kan ontvangen. Deze analyse opgenomen 42 patiënten behandeld met een injectie en 59 patiënten in de groep Overige.

Naar de twee jaren van follow-up, patiënten die behandeld werden met twee injecties waren meer waarschijnlijk nodig chirurgie.

In de bedoeling om te behandelen analyse, het tarief van de operatie was van 59 procent met twee injecties en 31 procent met een injectie, terwijl grensoverschrijdende analyse, het was, respectievelijk van de 55 en 26 procent (p = 0, 0087).

Patiënten in de groep behandeld met twee injecties zou hebt ingevoerd de studie met slechtere gezondheidstoestand, zodat de auteur de toename in de snelheid van chirurgie uitleggen.

, Maar in het algemeen, de studie bereikt relatief lage slagingspercentages injecties.

“Als de gepubliceerde literatuur, blik het succes van 50-80 procent varieerden. We vonden 30 procent van succes op leeftijd twee, die niet zo hoog als in de rest van de studies was, “zei Leinberry.

Uw hypothese is dat wanneer symptomen verscheen, sommige patiënten zouden hebben gezocht andere behandelingen, die kunnen de resultaten van andere studies hebben veranderd.

Samengevat dat de bevindingen dat twee injecties niet beter dan een zijn en dat artsen patiënten waarschuwen moeten dat injecties niet een remedie zijn zou zijn. Hun effecten laatst tussen zes en twaalf maanden.

“Als patiënten weten het niet, zal denken dat de injectie niet werkte en niet terug naar het centrum te ontvangen andere behandeling – toegevoegd Leinberry. Dat zou verklaren waarom andere studies toonden een hoger tarief van succes, “voegde hij eraan toe.

Chirurg en Professor van orthopedische chirurgie bij de Pritzker School of Medicine van de University of Chicago en die deed niet mee in de studie “Injecteer de vingers in het voorjaar de neiging om een eerste redelijke behandeling,” zei Dr. Leon Benson, hand.

’Studies tonen aan dat de behandeling van de vinger in het voorjaar met een injecteerbare steroïde redelijk veilig en effectief is. “Maar wanneer het nodig is om te injecteren een patiënt meer dan tweemaal zo groot is, de operatie zou een betere optie.” En hij voegde eraan toe: “Ik denk dat dit een goede studie over een gemeenschappelijk probleem”.