Twee nieuwe studies gepresenteerd op de jaarlijkse XXVII Congres van de Europese vereniging van Urologie (EAU) show dat degarelix, te verminderen het prostatic volume in patiënten met prostaatkanker geavanceerde hormonodependiente, is niet minder dan de set

-prostaatkanker hangt af van testosteron voor de groei en de groei van kankercellen om niveaus van testosteron vertraagt

-Degarelix heeft unieke chemische kenmerken en werkingsmechanisme roman, in tegenstelling tot conventionele hormonale therapie; snel vermindert testosteron niveaus binnen een termijn van drie dagen zonder gebruik van een antiandrogen om te voorkomen dat de flakkering

Madrid, maart 2012.- twee nieuwe studies gepresenteerd op de jaarlijkse XXVII Congres van de Europese vereniging van Urologie (EAU) die werd gehouden in Parijs hebben aangetoond dat degarelixeen blocker van de ontvangers van de verstrekkende choriongonadotrofine hormoon (GnRH) te verminderen prostaat totaalvolume in mannen met geavanceerde hormonodependiente prostaatkanker, is vergelijkbaar met de combinatie van goserelin (een GnRH agonist) met bicalutamida. Degarelix, op de markt gebracht onder de naam van Firmagon ® biedt ook een betere controle van de lagere urinewegen symptomen (LOOTZ)(1-2). De LOOTZ kan worden frequentie, urgentie en urine-problemen, en negatief beïnvloeden de kwaliteit van het leven (3-4) voor mannen met prostaatkanker.

Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van mannelijke kanker in de westerse wereld (5) en de tweede belangrijke doodsoorzaak kanker bij mannen in sommige landen (6). Elk jaar zijn gediagnosticeerd in Europa over 300.000 nieuwe gevallen van prostaatkanker. Op mondiaal niveau stijgt dit cijfer tot 670.000 nieuwe gevallen (7).

De fase IIIb CS30 proef geëvalueerd het gebruik van de molecule als neoadjuvante therapie van het hormoon bij mannen met een matig of hoog risico van prostaatkanker. Een review onlangs gepubliceerd toont dat ontbering therapie androgeen (TPA) voorafgaand aan radiotherapie, specifieke sterfte van de ziekte kunnen verbeteren en totale overleving, vergeleken met radiotherapie alleen bij mannen met risicovolle gelokaliseerde of lokaal geavanceerde prostaatkanker (8). Na 3 maanden toonde de proefresultaten CS30 degarelix is niet inferieur aan goserelin en bicalutamida in termen van de vermindering in de prostaat volume (gemiddelde percentage van prostaat volumeverandering: – 36.0% met degarelix – 35,3% met goserelin en bicalutamida). Daarnaast aangetoond meer reliëf de LOOTZ goserelin en bicalutamida. De totale incidentie van ongewenste voorvallen (AA) was vergelijkbaar zijn in beide groepen; de meest voorkomende AA werden de verwachte gevolgen van de TPA (1).

De fase IIIb CS31 proef beoordeeld op hun vermogen om te verminderen het volume van prostaat in een breed scala aan patiënten. Nogmaals, de resultaten na 3 maanden van behandeling bleek dat de reductie van de prostaat volume gerealiseerd was vergelijkbaar met de combinatie van goserelin en bicalutamida. Hij had ook een positief effect aanzienlijk meer uitgesproken in symptomatische patiënten (2) LOOTZ.

Volgens Dr. Alfredo Rodríguez Antolín, verantwoordelijk voor de eenheid van prostaat van de dienst van urologie van de 12 oktober H. en onderzoeker van dit molecuul in Spanje, al wist gegevens weergegeven met parameters van doeltreffendheid gelijkwaardige Degarelix en andere analogen van LH-RH traditioneel werkzaam in het beheer van prostaatkanker geavanceerde door Urologen ”.

De doelstelling van de TPA is snel verminderen testosteron niveaus in een duurzame manier om te vertragen de groei van kankercellen. Het gebruik van GnRH agonisten is gekoppeld aan een snelle eerste release van androgenen (surge), het begin van de TPA vertraging en kan leiden tot complicaties (9). Om te voorkomen dat deze beperkingen, moeten GnRH agonisten worden beheerd met een antiandrogen aan het begin van de behandeling (10).

Aan de andere kant, is Firmagon ® een blocker van receptoren voor GnRH die, in tegenstelling tot de GnRH-agonisten, snel blokkeert de productie van testosteron, die voorkomt plotselinge toename initiële van testosteron en dus vermindert de noodzaak om gelijktijdige antiandrógenos. In de studie van de registratie die laat zien teruggebracht dat er niet minder dan leuprorelina, testosteron tot een effectieve niveau van zeer snel door meer dan 97% van de pacientes(12-13). Extra analyses van de dezelfde fundamentele studie bleek dat het ook het risico van progressie van prostaat-specifiek antigen (PSA) of dood in 34% verminderd (CR = 0,664 – 95% CI, 0, 385-1, 146). Verdere studies zijn nodig om te bevestigen deze bevindingen (13). In een studie van de expansie van het fundamentele onderzoek bleef degarelix controle PSA op drie-jarige leeftijd (14). Het is wenselijk te vertragen de progressie van de PSA, dat kunt u het uitstellen van de noodzaak van tweede lijn therapieën die chemotherapie (15 omvatten). Nieuwe gegevens blijkt nu dat het biedt prostaatkanker patiënten meer reliëf de LOOTZ.

Bibliografie

1 Mason M, et tot de. Degarelix als neoadjuvante hormoontherapie in patiënten met prostaatkanker: resultaten van een fase IIIb gerandomiseerde, vergelijkende trial versus goserelin plus bicalutamide. Abstract gepresenteerd op de 27e EAU Congres, 2012

2. Axcrona k., et tot de. Androgeen ontbering therapie voor vermindering van het volume, LOOTZ verlichting en verbetering van de kwaliteit van het leven van mannen met prostaatkanker: Degarelix versus goserelin plus bicalutamide. Abstract gepresenteerd op de 27e EAU Congres, 2012.

3 Welch G, et tot de. Geneeskunde. Feb 2002; 59 (2): 245-50.

4 Moesson JA, et tot de. Arch Esp Oeral. 2005 Mar; 58 (2): 109-13.

5. Universiteit van Iowa ziekenhuizen en klinieken. hier beschikbaar [Accessed 15 februari 2012]

6. American Cancer Society. hier beschikbaar [Accessed 15 februari 2012]

7. Cancer Research UK. Hier beschikbaar

8. Payne, H & Mason, M. Britse dagboek van kanker. 2011; 105: 1628 – 1634. [Toegankelijk 15 februari 2012]

9 Sugiono M et aan prostaatkanker Prostatic Dis. 2005; 8: 91-4.

10. M Gittelman et aan de; Degarelix studie groep. J Oeral. 2008; 180: 1986-92.

11. Klotz L, et tot de. BJU Int 2008; 102: 1531 – 1538.

12. Firmagon (degarelix). Samenvatting van de productkenmerken. Juli 2010

13. B Tombal, et tot de. EUR Oeral 2010; 57: 836-42

14. ED Crawford, et tot de. De Journal of medicine September 2011; 186 (3): 889-897

15. Mahon KL, et tot de. Endocr alge kanker 2011; 18:R103 – R123.

16. Van Poppel H et aan de. Abstract (23) Euro Oeral Suppl. 2007; 6 (2): 28

17. [Toegankelijk 25 mei 2010]