New YORK, 24 augustus (Reuters gezondheid) – Bariatric chirurgie

zou “veel effectiever dan behandeling zoals gewoonlijk” voor

voorkomen dat diabetes type 2 in patiënten met obesitas, volgens gepubliceerd

een team van Zweden in New England Journal of Medicine.

In een studie van patiënt-controle-onderzoek, de operatie een 78 door verminderd

% het risico van het ontwikkelen van de ziekte op de lange termijn.

1.658 patiënten die worden geëxploiteerd, voornamelijk met

verticale gestreepte gastroplasty, het risico van het ontwikkelen van

diabetes was 0.68 procent per jaar. Aan de andere kant, tussen de

1,771 patiënten die behandeld werden op een traditionele manier, het risico is

verviervoudigd (2,84 per cent per jaar).

“De meerderheid van de gepubliceerde studies over Bariatric chirurgie

“

gericht op de verlossing van diabetes. “Deze studie is

op preventie”, aldus telefonisch de arts Ted Adams, van

Universiteit van Utah, en die deed niet mee in de studie.

“Ontdekt een duidelijke vertraging (in de verschijning van diabetes)

“”

in 15 jaar”, zei mede-auteur, Dr. Lars Sjöström, van de

Universiteit van Gotenburg, Zweden. “Sommige patiënten

zal ontwikkelen diabetes later.” “Maar, in perspectief, de

verschil is enorm.”

En verbetering naar voren gekomen al bediende patiënten meer hadden

risico van het ontwikkelen van diabetes dan de controlegroep.

Het team vond ook dat de eerste BMI werd niet geassocieerd

met het risico van type 2 diabetes. Niveaus van de bloedglucose

in eerste bloed waren meer effectief. Er was iets dergelijks

bepaald in studies over het effect van chirurgie op de

frequentie van hartinfarct, beroerte, preventie

kanker en totale sterfte.

Dan ook, de auteur zei dat “het is tijd om te betalen minder

“

aandacht voor de mate van obesitas wanneer geselecteerd voor de

“

patiënten voor Bariatric chirurgie”.

In een redactionele, Dr. Danny Jacobs, van de faculteit

Geneeskunde aan de Duke University, Durham (North Carolina),

schrijft: “rekening worden gehouden met de resultaten van de operatie

“

Bariatric in miljoenen volwassenen zwaarlijvige kandidaten blijft

“

weinig praktische en ongerechtvaardigd”. Maar toegegeven dat resultaten

artsen zou helpen begrijpen waarom de

verschillende types van chirurgie en selecteer de beste

kandidaten voor dergelijke procedures.

Sjöström, vereist verdere studies en analyses van de

de voordelen en de complicaties van bedrijfskosten

zijn die wordt uitgevoerd binnen een jaar of meer worden out bekendgemaakt.

“Zou kunnen zijn dat de operatie zeer kosteneffectief is – hij zei-.

“

Is misschien wel geld besparen als patiënten met verstoring van

glucose in vasten, omdat voor elke 13 van deze patiënten

“

bediende 10 zou niet ontwikkelen diabetes”.

The Dr. Jaime Ponce, voorzitter van de society

Amerikaanse van metabole en Bariatric chirurgie, achtte

de studie is verder bewijs dat overgewicht is sleutel voor

het ontstaan van diabetes.

Drie patiënten (0,2 procent) stierf in de 90 dagen na

chirurgie; 4,8 procent ontwikkelde complicaties

pulmonaire; 3,2% had braken; 3,5%

verworven infecties, en 2,1 procent had bloeden of

thromboembolism. 90 dagen, de 2,8 procent nodig een

tweede bewerking.

De auteurs herinneren ons eraan dat veranderende levensstijl of gebruik

vermagering drugs verminderen met 40-45 procent het risico van

ontwikkelen diabetes. Om te bepalen of chirurgie voor

verlies van het gewicht zou hebben hetzelfde effect, de auteurs ontworpen de

nieuwe studie, dat hangt af van een andere grote mensen met de naam

Obesas van Zweden (SOS, door de Engelse naam). Geen enkele patiënt

diabetes had aan het begin van de studie van de SOS in 1987. Inkomen is

in februari 2001 gesloten.

De groep geëxploiteerd had uitgedund ongeveer 20 kg tot en met 10 en 15 jaar

van de interventie, terwijl de controle groep woog ongeveer 3

kg minder dan aan het begin van de studie. (Deze groep er alleen was

)

Ontvangen van zorg met aanbevelingen voor het eten

(

beter en krijgt meer oefening).

Team geschat dat chirurgie een 83 procent vermindert de

risico om diabetes te ontwikkelen. In 2009, het team SOS

had aangetoond dat Bariatric chirurgie het risico van vermindert

kanker bij obese vrouwen en in 2007 had gevonden die

op lange termijn mortaliteit vermindert.

Bron: New England Journal of Medicine, augustus 2012.